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[1]Charalambous S, Velen K, et al. Scaling up evidence-based approaches to tuberculosis screening in prisons. Lancet Public Health. 2023 Apr;8(4):e305-e310.
[2]Martinez L, Warren JL, et al. Global, regional, and national estimates of tuberculosis incidence and case detection among incarcerated individuals from 2000 to 2019: a systematic analysis. Lancet Public Health. 2023 Jul;8(7):e511-e519.